【990】一波三折
“如果是下腔静脉肿瘤的话,恶性的话,预后很差的。”
“这个时候,又有新的进展。”汤主任像讲侦探故事一样继续讲这个病例的进展,“做下腔静脉造影后,发现是布加综合征。”
“那是肝癌了?”
“下腔静脉肿瘤吗?”其他组医生恍然大悟。
“这个很少见了。”
“因此如果这个手术要做,是需要和心外科那边的医生沟通的。”汤主任对这点不是没有考虑到,转头和陶智杰商量。
“首先我们科室自己要讨论好,我才能和心外科那边的人去说。”陶智杰道出自己的打算。
接到他这话,汤主任对了对他眼神,似乎读出了他的话里蕴含的另一层意思。片刻思索之后,汤主任的目光迅速扫到了谢婉莹那里,是想起了上次她来他办公室时说起要拿病历上鲁老师家。
啪。汤主任的手掌在办公桌上拍下算是一锤定音了:“好,这么决定。”
在场其他医生意识到了不是交流会演示手术问题,没再提交反对意见。
“病人入院后初步诊断为肝硬化引起的腹水,治疗后病人本想出院了,是治疗效果一般的情况下。这时候,突然转为怀疑有可能是心源性腹水,心内科过来看后开了一些药有点儿效果。”见大家有兴趣了,汤主任帮陶智杰那组给大家介绍这个病例。
“等于说是心源性腹水了?需要找心胸外科解决问题了?”
一个医生跟着一个七嘴八舌地问。可见对于罕见病例,所有医生的兴趣是非常高昂的。
见到大家参与讨论的激情,汤主任感觉得到,这个病例是很不错。自己科室的医生很感兴趣,更不用谈其它医院的医生了。
宋学霖不管20床,为什么故意和陶智杰讨论20床?其他前辈一听她这个话,冲宋学霖眯起了眼:好你的,私下打算拉拢她是不是?
“心脏彩超结果怎样?”
如果这个病例做成传统手术室意思不大,像申请的医生说的那样做成腹腔镜手术,意义重大了。可能是全国首例腹腔镜下下腔静脉内肿瘤摘除术,并且手术直播,上头条新闻没问题。
缓过神来后,其他医生发现了陶智杰那组和汤主任的野心,被吓了一大跳,纷纷表态:
“主任,这个手术必须三思而后行。”
嘛的,有的要在心里头骂了。
其它组医生听了汤主任的话,顾着想知道这个20床是怎么回事了,为什么之前没听说相关的新闻。
“不是我,是宋医生,上次跟随陶老师去开会,可能在路上和陶老师讨论的。”谢婉莹实话说道。
“它这个肿瘤有多大?”
“腔内长还是腔外长?”
“延长到心脏了吗?”
“没人做过,我们医院医生也没有做过,风险非常之高。”
“下腔静脉连通右心房,一旦意外发生,病人死在手术台上的。”
“没有肝占位。”
宋学霖老神在在地保持静谧的状态,不用回应。
前辈们有本事也学他这么做呗。
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