【959】考考她
“你说下诊断依据。”傅昕恒道,冰冷的声调如同审案的法官。
心电图拉不出诊断吗?谢婉莹望了下心电图机那边。
“怎么,没想法?”瞄到她的眼神动作,傅昕恒再问。
“二尖瓣脱垂。”傅昕恒唇里小声重复她说的这个病,眯紧了眼,是没想到她真给他答案了。
心脏疾病有很多种,只是爬楼梯喘属于心功能不太好的症状之一,是很多心脏疾病共有的症状。她是怎么怀疑到特定病种上的。
这个机器人。躺在病床上的李晓冰因为怀孕不敢乱动,只能是盯着和小师妹说话的那个机器人。想着,这个没感情的家伙究竟准备和小师妹说些什么。
“你在电话里说她心功能不太好,有其它诊断吗?”傅昕恒问。
低头,查阅心电图纸,傅昕恒的双眼眯着,目光像块冰,问:“听诊怎样?”
刚给患者听了下,周俊鹏回答道:“心脏的收缩期杂音不太明显。心电图上的话,只有房性早搏。异常特征不明显。应该结合其它检查来做判断。”
这个朱会苍,自己身为心外科的医生,身怀六甲的太太爬楼梯异常喘气没察觉到?傅昕恒眉宇蹙紧着。只知道这事儿传出去,估计心外的人要被人笑了。
傅老师竟然问她这个问题,出乎她意料了。因为病人都在这里了,做检查行了,很快会出诊断结果的。难道傅老师是故意考考她?
“行,推她去做心脏彩超。”傅昕恒吩咐底下的医生说。
周俊鹏去叫护士推轮椅过来。
听着她这话像是为他人辩护,傅昕恒眉梢挑了挑,扫过去她一眼。
谢婉莹收到了,傅老师认为这种废话她最好少说。
“在地铁站的时候。”谢婉莹同样低声说话,“见她好像爬楼梯有点喘,问询过后她承认平常爬楼梯有点呼吸急促艰难。”
老师口气严峻,谢婉莹必须更谨慎了,仔细想想自己脑子之前的诊断思路说:“她身型上半身偏瘦。多数年轻女性患二尖瓣脱垂都有类似胸廓相对扁平的体征。如果是二尖瓣狭窄的话,面容特征较为明显,并且多数是风湿热病史。二尖瓣脱垂恰好相反,从患者体征上向来难以寻找蛛丝马迹,因此起病缓慢,症状相对而言较为具有隐匿性。除非患者本身身体遭受到了比较严重的剧烈变化,才会开始显现出来一些症状。”
算是有点根据了,但是想下诊断,肯定需要更多的临床检查才能做出准确的判断。
周俊鹏拿着做好的心电图纸过来,交给傅昕恒。
谢婉莹赶紧回答,要给心外老师留下好印象,说道:“我怀疑她有二尖瓣脱垂。”
“她老公不知道?”必须多问一句确定下。
对此,谢婉莹帮师兄师姐说两句:“患者应该是近期发生的症状,来不及察觉。毕竟孕妇有些疾病需要胎儿大了才能显现出来。像心脏彩超不是孕妇的例行产检项目。”
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