我在医院挂机升级那些年

“但半月板还是有破口，给你做个成形，部分切除之后再缝合固定起来，避免半月板继续漂浮对你的关节造成损伤。”

方云便作科普：“不大呢，就只有三四个毫米，只是在关节镜下，视野被放大了，且距离近，才和鸽子蛋一样大小。”

“实际上没这么大呢。”方云一边解释间，左手掌镜不动，右手伸咬钳从操作腔入关节内，把这半月板的游离体一夹而出，并递给杜勇。

有些器械是需要绝对无菌的，但关节镜操作系统的咬钳不止一把，而且有多种形状的咬钳，比如说左弯钳、右弯钳，大弯钳等等区分。

杜勇赶紧接过：“喏，小陈，看看，这东西在关节里面，就像是石头进了鞋底，一卡一卡的，拿出后，之前卡顿造成疼痛的感觉就会消失。”

这是有文献的大数据支持的，方云如今还达不到通过自己的理解和经验去忤逆这样的大数据的理解，因此，还是打算按照大数据推荐的术式进行操作。

半月板破裂程度很高，形状不规则，在这样的情况下，就必须成形术。

陈刘军是杜勇的一个小老弟，之前是一个村子里长大的，因此关系不错，年纪也不大，方云才敢和他玩笑。

陈刘军急忙道：“医生，别开这种玩笑，这玩意儿留下来做纪念干嘛？”

到里镇的陈主任不会为了这样的小手术大费周章，州医院里面的主任肯定也不会为了这样的小手术往县里面跑飞刀，陈刘军只能去湘州做手术。

陈刘军这才同意。

比如说，省人民医院的关节镜系统，拍照是脚踏式，但是中医院的关节镜系统，则是主刀即可用手按下控制拍照的按钮，完成关键部位的拍摄。

“次奥了，怎么这么大？”陈刘军的语气闪烁不定。

“是挺丝滑的！不过勇哥，您可别告小老弟的状啊，我不是不相信方医生，我只是有点心虚。”

“毕竟方医生帅得不像是个经验老道的医生。”陈刘军一句话就把自己的尬局解除。

方云闻言一笑，说了声谢谢。

膝关节镜的手术，多是椎管内持续麻醉，因此患者术中保持着清醒，且可在术中侧头就能看到关节镜显示屏，相当于患者可以看清楚自己的关节腔内，有哪些改变。

如果患者可以接受，可以一边沟通，一边给患者讲解为何要手术。

县中医院的关节镜器械，与人民医院的关节镜略有不一样，应该是关节镜工具的品牌不同，稍有差异，属于正常之事。

“这方医生看起来年轻，但操作有多靠谱，你自己看到了吧？”

“哥哥没骗你吧？”

之前，陈刘军听方云才三十岁，比杜勇年纪还小，杜勇说请方云过来做手术，陈刘军在科室里是有微词的，但听杜勇讲，如果不请方云来。

然后再继续聚精会神地把他半月板的残端进行打磨。

半月板，除非是破裂得不成样子，实在留不住，否则成形缝合后的预后，会比直接全部切除的预后好得多。

“勇哥，你给他看一下这个关节卡压的罪魁祸首，看完这个咬钳下台处理。”

“陈刘军，看到了吗？你这膝关节里面，破裂的半月板碎片游离了起来。”

“就是这个东西，这不要留在身体里做纪念啦？”方云在做镜检时，除发现患者的半月板有破裂，还有破裂物游离在关节腔内，生理盐水充盈关节腔后，漂浮而起。

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