我能看到生命值

不对，如果仅仅是应激反应，那也不会一直室颤啊？

王晓东立刻接替他的位置，将除颤仪的两块电极板放在患者身上。

“砰！”

王晓东放下除颤仪，陆晨立刻又开始心肺复苏！

失败了，难道是急性心因性反应？

“好。”龚楠楠点了点头，立刻开始准备采血的试管。

陆晨推来心电图机，给患者做了一张心电图，胸前导联的st压低，广泛的t波倒置！

“师弟，你觉得是不是急性冠脉综合征导致的室颤？”王晓东在一旁道。

“有可能。”陆晨道，“患者有病史，在此基础上很容易出现各种恶性心律失常。”

“嗯，有道理。”王晓东点点头。

……

急诊病房的抢救室，早就人满为患。

陆晨目前照看着两个重症病人，一个头外伤、脑出血，另一个就是刚才这个室颤。

王晓东则去处理新来的重症病人。

“有闲着的护士没，这里有个病人需要导尿！”

陆晨身旁抢救床，一个年轻的医生朝周围喊道。

但是病房中，所有护士都在忙碌着，环境嘈杂，根本没有人听到他的声音。

“有没有护士啊，这个患者憋得不行啊！”他喊了四五遍，依旧没有人回应。

“师兄，你帮我照看这两个病人，我来查尿管吧。”

陆晨走到年轻医生旁，指了指身旁的两个病床。

“你？你会插尿管？”宁思阳皱眉看着眼前这个陌生的同学。

他目前在急诊轮转，好像还没见过这人。

“我会，在病房中插过了很多次。”陆晨点了点头。

他在虚拟空间都训练了无数次了，在心内八区的实践经验也有很多次。

宁思阳还是有些犹豫。

万一是个新手，损伤了患者的尿道，那就更麻烦了。

“宁思阳，陆晨他会插的，你就让他来吧。”正在给病人采血的龚楠楠，此时抬头说了一句。

听到龚楠楠的话，宁思阳这才相信了，“好，那你来插尿管，我来照看病人。”

陆晨点了点头，立刻找来了导尿包。

消毒、铺巾，将导尿管润滑，找到尿道口，导尿管插入。。

不到三十秒，陆晨的操作就完成了。

“啊？你，你这……”宁思阳还没来得及有什么反应，感觉这个师弟就完事了。

太快了！

比他之前看到那些护士插尿管的速度还要快！

“师兄，第一次不要放太多了，四百就够了，慢慢放，否则膀胱容易出血。”

“噢噢。”宁思阳呆呆地看着陆晨，感觉这个师弟有些不一般！

正在这时，刚才那个室颤的老大爷，床头的心电监护仪突然报警了。

陆晨回头一看。

心肝儿一颤。

我擦，他怎么又室颤了！

更恐怖的是，老大爷的血氧也掉了！

陆晨立刻扑到床前，开始进行胸外按压。

宁思阳也是拿起床头的呼吸气囊，把面罩扣在患者脸上，进行球囊辅助通气。

“楠楠姐，快去叫王师兄过来！”陆晨朝龚楠楠吼了一句。

“好！”龚楠楠见状，立刻跑了出去。

陆晨按压了大约三十几下，他发现患者的室颤居然恢复了！

虽然心率仍然很快，但是心律波形已经正常了！

他停止了胸外按压。

只不过，老大爷的血氧却在持续性的下降！

“不行了！要气管插管！”陆晨大声道。

宁思阳正拿些球囊，不停按压，输送氧气，“插管？那就只有等王师兄来了。”

他话音刚落，便看到陆晨从抢救柜中拿出了气管插管的用具，包括喉镜以及牙垫等。

“师弟，你，你……”宁思阳头上冒出了无数个问号。

这货居然要自己气管插管？

他们的确学过气管插管，还考过试。

但在临床上根本上没用过啊！

“师兄，这个患者不能等了！”陆晨皱眉道。

单单靠球囊辅助通气，是维持不住血氧的。

血氧持续性降低，对造成各大脏器缺氧，特别是脑补缺氧，后果几乎都是不可以逆的损伤。

陆晨这边，已然准备好了气管插管的所有用品，站在了宁思阳的身边。

“师兄，让个位置。”

“可是，这……”宁思阳朝病房外望去，根本没看到王晓东的影子，犹豫了一下，他还是将球囊和面罩拿开了，并且给陆晨让开了位置。

陆晨带着手套，拿着喉镜，在床头，半蹲着，开始插管。

将病人的头后仰，双手将下颌向前向上托起，以使得口腔张开，

陆晨左手握喉镜柄，将喉镜片由右口角放入患者的口腔，将舌体推向左侧后缓慢的推进。

见到悬雍垂后，将镜片垂直提起前进，直到显露会厌，挑起会厌以后，显露出声门。

陆晨拔出管芯，将导管插入气管内。

“插好了！”

整个过程，宁思阳在一旁看得无比清晰。

快、准、稳！

陆晨的手法一点儿不拖泥带水，从准备到结束，一共不到一分钟的时间。

这种人，居然还叫自己师兄？

宁思阳老脸一红。

“师兄，拿个胶带过来，我固定一下导管。”陆晨朝宁思阳道。

“别别别，你可别叫我师兄，我要叫你师兄。”宁思阳连忙摆手，从一旁的治疗盘中拿出胶带，递给了陆晨。

他可没这么厉害的师弟啊！

陆晨固定气管导管，连接好呼吸机，将所有呼吸机的参数设定好，患者的血氧终于开始上升了！

一旁的宁思阳心中更是诧异。

“居然连呼吸机都会调！”

可是想到他之前插尿管、气管插管的手速，又觉得这好像也不算什么了。

就在这时候，王晓东终于赶了过来，还没走进病房，他便朝龚楠楠喊了一声。

“快把喉镜拿过来，准备插管！”

可是，当他刚走进病房，就看到陆晨正在设置呼吸机的参数。

“师弟，这，这是你插的？”王晓东不太敢相信地问道。

陆晨点了点头，正色道:“患者血氧掉得很快，不插不行！”

王晓东眼中露出一丝讶异，拍了拍陆晨的肩膀:“好样的，师弟。”

不过现在也不是震惊的时候。

他拿起听诊器，听诊了患者的肺部，气管插的位置应该是对的！

床头心电监护仪的血氧也有97%！

患者的生命体征暂时稳定了，现在就是考虑为什么病情突然发生了变化。

“为什么患者的血氧突然就掉了？”王晓东疑惑道。

刚开始是室颤，室颤以后便是血氧下降。

而此时，陆晨将快速肌钙蛋白的结果递给了王晓东。

“师兄，患者的快速肌钙蛋白出结果了，肌钙蛋白升了50多倍！应该是急性心肌梗死后重度心衰，肺水肿所致呼吸衰竭！”

“那就得请心内科急会诊了！”王晓东看了眼陆晨。

陆晨点点头，道:“我已经给心内科住院总打电话了。”

……

就在两人讨论的时候，旁边的抢救病床突然传出了夏英政的叫喊声。

“护士长在哪里？！我这边的病人针打不进去！”

王晓东放下手中的化验单，微微皱眉:“是那个重度烧伤的病人，他全身根本就没有一块好的皮肤，扎针根本就无从下手，好不容易扎了一针，液体完全输不进去！”

陆晨来急诊科的时候，也看到了这个病人，他全身已经被完全被纱布包裹住了。

“我去找护士长，她刚刚在给另一个血压低的病人扎针。”

龚楠楠闻言，立刻跑开了。

而此时，陆晨的系统面板中，不停弹出了新的提示。

“恭喜，导尿术熟练度提升3%！”

“恭喜，气管插管熟练度提升5%！”

“恭喜，除颤仪使用熟练度提升6%！”

“……”

不过陆晨只是瞥了一眼系统的提示，便没有在意。

如果这放在平时，技能熟练度提升了，他会很高兴。

但是此时的他，完全没有半点儿开心的情绪。

他心里除了抢救的紧迫，更是充满了一股淡淡的悲凉。

在他这个抢救室，患者的病情，相对来说，还是比较稳定的。

而隔壁夏老师的那个抢救室，全部都是重度烧伤、重度休克，甚至只能依靠着氧气和呼吸机维持生命的病人。

“师弟，我准备除颤了！”王晓东接过除颤仪，将导电糊涂抹均匀。

“好！”

继续充电，360j能量。

陆晨接过除颤仪，放电！

陆晨刚跑到床旁，患者床头的心电监护仪上又是显示室颤！

陆晨点了点头，从病床旁撤了下来。

“砰！”

第二次除颤结束。

心电监护仪上，室颤的心律终于转成了窦性心律。

龚楠楠在一旁解释患者的病情，并且拿来了除颤仪。

“充电完毕！”龚楠楠调好了除颤能量。

“室颤又发了！”

不过现在也不是思考的时候，先将患者的室颤转复过来最重要！

“师弟，你来除颤，再来一次！”

“好！”

王晓东松了一口气。

陆晨将除颤仪放在一旁，皱眉道:“楠楠姐，给患者查心肌酶吧，我觉得肯定不是应激反应那么简单了！”

放电完毕，心电监护仪上仍然是室颤！

陆晨吼了一声，提醒周围医护人员注意后，便已经开始了胸外按压。

“患者今年七十岁，既往有冠心病，有高血压、糖尿病，这次事件发生的时候，他距离事发地点还比较远，受到了惊吓以后就开始发病了！”

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